高育仁諮商心理師的邊緣人格心理諮商部落格

有位網友問我,母親情緒不穩,如何請當事人前來心理諮商?以下是問答內容
高醫師您好,
我媽媽的情緒很不穩, 常常發脾氣跟哭泣, 也常摔我們的的電話, 尤其每天早上更是嚴重, 常常罵人發脾氣~~早上跟中午過後簡直是二個人...
我們想帶我媽媽去看心理方面的醫生, 可是他堅持不肯去看醫生, 媽媽也識字,也騙不了.....
兄弟姊妹們真的很苦惱, 不知該怎"綁"著媽咪去看醫生~~

 有位網友問我憂鬱症的藥物使用,以下是問答內容:
 
嗨!醫生你好~
雖然不知你會不會看到這篇留言...((打擾你了...不過我還是抱著希望的))其實多年前我知道,我應該是有此傾向的,不過因為某些因素我一直都沒尋求專業幫助.((覺的靠自己也可以的))直到半年前,身體出現了一些無法控制的狀況,不得已的才去找家醫科了解是不是身體出狀況.但診斷結果是重度憂鬱.所以就拿了藥,後續也又回診一次.但藥的副作用很強......所以就停了...迄今.((怕會吃藥吃上癮.所以還是覺的靠自己應該可能是可以的??))
但是剛才..看到一篇相關報導((部份內容如下))洪錦益指出，研究顯示憂鬱症拖愈久，愈對腦部造成傷害，會出現腦部萎縮、記憶力減退，而如果時間超過2年以上，治療效果就不好醫生:我想請問你..對腦部的傷害會有多嚴重??如果真的不想找醫生,有什 麼更好的辦法嗎??
 
您好
1.憂鬱症基本上不需用藥,除非長期,重度憂鬱,尤其童年不快樂,最近嚴重失眠且食不下嚥,一旦服用抗憂鬱藥物,通常需半年以上,且兩個星期後才會見效.
 
2.心理症狀的成因,精神科醫師通常偏生理,心理師則偏家庭,父母,童年等影響,憂鬱症的一般生理解釋是腦部血清素失調所致,因此抗憂鬱藥物的作用是調整血清素,有時血清素過量,會反向造成躁症(情緒過high),因此我們還是希望憂鬱焦慮仍應先藉由心理諮商,了解憂鬱成因,改變憂鬱個性,增加人際,運動休閒等,腦部血清素便自然正常調節.       至於憂鬱症會形成腦部萎縮,我還是首次聽到.
 
3.那位醫師說的對,憂鬱症不能拖,憑自己意志力控制是不可能好的,如果堅持拒絕就醫建議你到我的羅吉斯心理諮商所 心理師介紹頁面www.rogersc.com ,找著作欄,與憂鬱.焦慮為友(遠流出版)　(進來看看書吧!),　第二頁有10周改善憂鬱,焦慮計畫,包括靜坐.....等,可能有所助益.

   故宮內的千年古寶,或拿出自己幾十年前寫的日記,何者較能引發思古之幽情?多半人會說是後者吧!主因之一是少有人會寫數十年的日記,我從國二起,就開始寫,但不每天寫,僅紀錄生命中的大事,平均每月一篇,幾年來如看到有人提出令人深省之智慧語錄,會寫在日記扉頁以示提醒並砥礪之,既然是珠璣之語,何不加以整理,發表.
 
1.對人無成見,對事有是非            語出 雷震
 
雷震是我景仰的民主鬥士,曾因"自由中國"雜誌,被長期監禁,這句話是他獄中日記所寫,他為了是非,寧願坐牢,也不妥協;但對人卻仍心存包容,令人感佩.

我從不轉貼他人文章,但如果講得太好,或對您有助益或啟發,我會破例,以下就是極棒文章.
 
 文章來源：Yahoo!奇摩商業 | 發表時間：2010/04/12 |

今天在網路上看到有位王諮商心理師於部落格中回應一位張臨床心理師數月前寫的"請小彬彬放了小小彬吧!",我對此文深表認同,但王諮商心理師卻不能苟同,以"請心理專家放了小彬彬吧"一文批判,基於關心台灣教育,彼此切磋相異的教育理念應是好事.
 
為了客觀呈現,我將兩文放在後面,供大家參考.
 
1.對於張文表示小彬彬是被名利沖昏了頭才讓小小彬超時工作,王文不表同意,且說:

     有位網友昨在我部落格留言,內容為----我看了你教育篇的文章，我非常認同，但很希望你可以寫更多一些，因為我並沒有看到一些具體的建議。請問你女兒小的時候，你都怎麼教，講三四遍以後孩子不聽還故態萌發要怎麼辦？-----以下是我的回應.
 
    在回答前,我先概略介紹一下女兒,她讀小四,智育成績中下,數學不佳,在家不愛收拾東西,且屢勸不聽(導師反映上學期當衛生股長時表現優異),但她人緣好,本學期被選為班長暨模範生,我最引以為傲之事為,她每天進出大廳,都會跟管理員鞠躬問好,電梯中看到鄰居,也都問候,日子久了,管理員透露,有些鄰居會問這是哪家的孩子?
 
   鼓勵代替責罰:

    個人過往經歷有潛意識在其中運作,根據我諮商經驗,人會永遠記得曾被父母打罵記憶,因此被打者也通常會相當程度的打罵下一代,除非他另有學習及成長,此乃個人的文化印記;至於國家及群體的集體潛意識則形成其世代的文化印記,它是有延續性的,以東方民族多半維持死刑來看,日本是民主化最成熟國家,卻仍有死刑,日本人半世紀前曾屠殺百萬中國人,至今仍否認,廢死的德國,殺完猶太人後,立即由總理艾德諾道歉懺悔,後來總理布蘭德還到以色列下跪道歉,由此可見民族文化印記之影響.
 
   為何西方民主國家在人權議題上,較東方成熟?
 
1.社會是容忍異己的,所謂"我不認同你,但誓死尊重對方發言
2.不會兩極思考或藍綠對立,像反廢死就文明,廢死就野蠻
3.會歡迎理性辯論,絕不情緒對立,人身攻擊,像說人畜牲,說慌等情緒語言
4.能獨立思考,不被人左右,義和團,紅衛兵就自認替天行道,其實是被當政者所利用
5.能同理他人立場,在批評前會先了解對方想法
6.到他方陣營會以理,禮待之,試想廢死支持者去對方網站踢館,極易引起情緒對立
7.人權是文明的重要指標,腰斬,凌遲,五馬分屍,滿清十大酷刑,白色恐怖等都是反人權文化印記
8.國家重視文化教育改善治安,而非將死刑列為改善治安重點
9.民主的特質是就事論事,不會以支持者多寡論事,後者為民主的最大遺憾
10.文明的進展,一定是由少數異議者提出多數人或當權反對的提案,過往西方似乎出現較多不怕死的烈士型人物跟當權者周旋,因此形成較正向的文化印記.

    十多年前白曉燕命案發生後,有位于白儂小姐到監所為陳進興作心理諮商,欲將晤談記錄集結出書，引發各界對當事人隱私權的關切,數年後因此事件而有心理師法,規定今後從事心理諮商醫療行為需有證照才得執業,對已在一年前開業,"自稱"心理諮商師的我而言有些五味雜陳,未來如果真取得證照,就不用再被質疑為"自稱",而且對已漸上軌道的業績會有極大助益,然而要一個已近中年,畢業近20年,過去所學理論已脫節的人去考國家專業考試,就如同已解甲歸田的退伍老兵再赴戰場一般.
 
   這是我人生中最難打的一場仗,但還是要硬著頭皮像過去一樣攻下這座山頭,因為不拿下這執照,已無路可退,前陣子跟一位正等心理師放榜的朋友說,心理師考試如第三次未過,可能會有輕生念頭,第四次再落榜,有人真的會想不開...,但如果這些失意者知道我考了五回還健在,心情會格外輕鬆,上個月,讀小四的女兒哭哭啼啼的說,她在班上數學測驗中最後一名(跟她老爸還真像),我跟她說,"高裴,妳希望肩膀先被別人採上去,還是晚一點被別人採?".
 
   2007年9月這場最難打的仗終於結束,考完後的日記中寫道,我年輕時想當老師,當成老師後,想作心理諮商師,希望未來五年能再加強英文,屆時能以英語為老外心理諮商;這幾年缺盤纏,已中斷的旅遊將從今年再出發,我計畫每月有兩三天到東部民宿玩,每年視經濟狀況到海外旅遊,行萬里路......我不愛跟人比較地位高低,錢賺多寡;但知道有人能去哪些好地方玩卻會羨慕;有人能以更悠閒豁達的態度生活,我會忌妒,我會跟人比誰能過得快樂幸福,我會持續比下去,未來當生命達終點時,讓大家都羨慕我.

    每位心理師的養成教育都有各自不同的經驗,第一位坐在我面前的實習個案是讀研究所的美國同學,當時英文聽,說都不"輪轉",半小時的諮商實習,同學痛苦,我比他更痛苦,近兩年的研究所學習,僅算進入心理諮商殿堂,欲窺其堂奧,仍有極大距離.
 
   回到台灣,進入各校擔任輔導老師才展開真正的實務學習之旅,在開南補校那僅以屏風相隔的簡陋諮商區,竟是日後引領我決定自行開業,令我最懷念的心靈交會場地,頭一兩年的諮商技巧及深度不夠,學生來來去去,不痛不養的諮商過程有點尸位素餐,然而與時俱進的諮商內容,開始發現越來越多冥頑不靈的學生竟會在我面前流淚,如此的諮商成就感,讓我興起更上層樓的念頭,我開始到各地充實心理諮商能力,期待有天能坐上開業心理師的椅子.
 
   在學校增加實務經驗,理論之修習則在基督書院,空中大學等校教授心理學相關課程,當學生讀書跟當老師備課的感覺完全不同,學生讀書大不了被當,作老師上台前不把書讀通,是不負責任的,當時在學校教的心理學,對我後來心理師考試有極大助益,此外五次的心理師考試,對我幫助最大的是佛洛伊德的精神分析暨客體關係理論,要想掌握佛氏理論並非易事,前三回考試並未讀通,第四回後,漸貫通其精隨,最後一次的考試,還在申論精神分析上拿高分,台灣心理諮商界似乎以我五次考試經驗暫居榜首,說來有些丟臉,多考兩次雖痛苦不堪,但仍有收穫,否則至今還不太認識佛洛伊德呢!

     話說上回妻子因母親反對跟我這老芋仔交往,即使聽了Honey come back,似乎仍無法挽回,結果我那開明的岳母過兩天心想不妥,萬一將來女兒婚姻不順,怪到她頭上來該怎麼辦?因此特別從澎湖來電跟妻子說,由她自己決定終身大事,妻子後來才願繼續跟我約會,我曾對她立誓,雖然比她大很多,只要跟我在一起,未來會一天當兩天用,讓她過幸福快樂的日子....,至於那成全我的岳母,我銘記在心,婚後每回出外旅遊,多半邀她同遊,有回還開車帶她環島呢!最重要的是,她既將女兒託付給我,就要幫她照顧好心肝寶貝就對了啦!
 
    我太太跟其他女生不同,她認為一旦交往就要結婚,我婚前唯一疑慮是清楚自己的理想型性格,在抉擇現實與理想時,我偏向後者,甚至不惜犧牲物慾,換取理想,無法吃苦受累者,有天會中途下車,有回我問妻子:萬一將來我事業垮了,沒錢養家,妳只有兩個行業能做,殺豬或是特種營業?她說願去殺豬,會中途下車者,多半選第三選項---離婚.聽到這樣的答案,確信這女生會陪我度過難關,我們交往一年後結婚,婚後半年母親去世,越一年半女兒高裴(以瑞士人本教育宗師裴斯塔洛奇命名)出生.
 
除了怕她跟著我受累落跑外,另一項婚前須確認的是她將來不會打罵孩子,我怕受不了而分手,在知道她家庭背景後,我倆父親都有些權威,但很講理,不隨便打孩子,兩位母親從未打過孩子,因此幾乎確定未來在孩子教養上,不致產生摩擦,妻子是位善良且脾氣超好的人,比較上我是有些原則與個性的,碰到其他女人也許早分手了,從第一天到國家音樂廳約會,至今每天黏在一起,有人要上山下海求婚,我倆看了有些奇怪,因為打從開始就感覺在一起很舒服,為何需大費周章求婚呢?有次我問她願跟我在一起的最重要原因,她說是因我沒有心機,兩個單純的人談戀愛是能長長久久的.