高育仁諮商心理師的邊緣人格心理諮商部落格

有位網友來函詢問社交恐懼症困擾,以下為問答內容:
治療師您好:
我自從半年前辭掉工作後就失去了對自我的信心，期間有去找過實習的諮商師談過，談過之後覺得比較好，但有的時候遇到一些問題總還是會焦慮會逃避。
我一直懷疑自己是否得到社交恐懼症或焦慮症，但我去面試只是一開始的緊張手發抖，過一陣子後就又很從容應對。可是如果到了一個新環境工作，別人後面的耳語我總會覺得再批評自己，之後就開始懷疑自己，於是第二天就不去了!
這樣的情況是最近開始找工作有的!而上一份半年前的工作也是覺得跟人相處好累，不願意跟不喜歡自己的人共事而走的!但自從上一份工作做沒多久之後，我就開始不喜歡與人相處，也許是工作沒辦法交到朋友，讓我開始懷疑我的社交能力，所以家庭的聚會也都不想去，男友朋友的聚會也都不去，只習慣跟一個朋友一起出門或談心~也許是很怕別人不喜歡我，攻擊我吧!

墳墓餐廳外與兩位同團麻吉姊妹
劍橋的數學橋
英式炸魚,薯條

為顧及當事人隱私,我絕不提諮商案例,然而此案極具啟發,在徵詢個案同意,才寫這篇文章.
 
這位在家照顧兩位幼兒的年輕母親上星期前來諮商,主要困擾是近來情緒容易失控,尤其對上幼稚園的大兒子特別嚴重,經常無法忍受其好動而出手,後來自覺體罰過當而克制,然而壓抑情緒的溢出,仍常失控對孩子大吼,數月後這位無助的母親終於尋求心理諮商.
 
找出當事人困擾主因乃首次諮商的重要工作,雖然先生工作繁忙,小男生好動,同時照顧兩人....都可能是因素,但仍不足以解釋一位心理健康者的情緒何以如此失控?直到個案提到幼時有回未專心練鋼琴,甚少體罰的母親突然重甩耳光致左耳聽力受損,當事人自認不願讓母親難堪,因此隱忍不說,我則認為一個孩子如何膽敢質疑媽媽的不是呢?久而久之就藏於潛意識任其發酵,人的心理會因好事發酵而成長,也會因壞事發酵而壓抑,憤恨,哀怨,情緒失控......

前陣子陸一特,江國慶案,及五位死刑犯被槍決的社會新聞勾起幾十年前快被遺忘的當兵記憶,抽到陸一特已夠嗆,在訓練中心被操三個月後,直接到高雄壽山等搭登陸挺到金門,可謂當兵兩大霉運(三年兵,金馬獎)都被我碰上.當時被分配至營部連當收發,連上有位通信排同袍也是陸一特,抽中三年兵的同袍似乎有種說不出的患難情誼,我跟他就在這樣的基礎上常聊天,打屁,幹'罵'.
 
他個頭矮,微胖,,像一般中南部人憨厚,樸實,彼此瞎鬧時,也會跟著打屁.....直到有天周四莒光日,全員在中山室上完政治教育,連上副連長訓話後,似乎有股不祥預感湧上心頭,因為這位專科班畢業的中尉副連長竟在大庭廣眾下,雲淡風輕的告誡我們今後站哨時(金門崗哨通常隱匿),別看黃色書刊,把"小弟"(生殖器)拿出來玩,當時聽得一頭霧水,如果不特別追究,就是樁軍中八卦,然而站哨自慰者就是我這陸一特弟兄,排友聽到副連長訓誡後,可能基於好奇,或兄弟間互通有無之情,到哨所告知當事人,這種事多數人會吞忍,反正軍中這種侵害人權之事每天發生,但有些人顧及今後沒臉見人........
 
致命的關鍵是這位長官發現哨兵自慰後,要求當事人服完勤後找他報到,當時在金門服役每人都分配子彈,這位自認沒臉見人的陸一特弟兄在副連長訓斥他不該站哨違紀時,先是彼此爭吵(在軍中有下屬敢當面向長官對嗆,其實已埋下殺機),最糟的是有位服預官役的輔導長看到有兵對長官不敬,也加入訓斥,這位惱羞成怒的同袍舉起已上膛的57步槍直接射殺兩人頭部,胸腔,命案地點在廚房前,當時正分組討論中,我這組距事發地點僅十呎之隔,我們清楚子彈不長眼,第一時間感到連續鞭炮聲,當看到隔組人驚惶失措奔逃前來時,全體立即逃命,為確保安全,我曾跳上極高的汽車掩體,這該是人類逃命時極致展現.

 
我每隔陣子會帶書到星巴克,冬天室內暖暖的,飄著微微的咖啡香,聽著慵懶的爵士樂,坐在沙發上泡在裡面看書真讓人舒服.約三個月前,找朋友到星巴克聊天,他點了杯咖啡,也點了看上去俗豔的草莓塔(tart),我似乎跟這塔初始沒太大緣分,直到朋友忘神快吃完時,好奇的問他味道如何?他肯定的點頭說"好吃",平日對甜點頗克制的我立即下樓點這仍令我懷疑是否真好吃的"俗塔".
 
第一口勢必要先吃塞滿表面的草莓,鮮甜的草莓一口咬下先加幾分,接下來會嚐到塔中的乳黃奶油,我怕甜膩的奶油,然而奶油的滋味令人舒爽,接著需完成塔酥底(像鳳梨酥皮),酥香鮮脆的塔底令人讚嘆,天啊!這是什麼世界,我是個愛吃的人,這輩子吃過無數好吃的東西,這塔吃完後有如聽完一首無懈可擊的樂曲,有個字可形容這快感bravo!
 

兩個月前曾寫了篇"家長如何處理霸凌事件"後,趙榮耀等三位監委邀我參與公聽會,與會前就來篇給行政單位的建議吧!
我試著由政府,學校及老師來談此問題:
政府(教育部,局):
1.霸凌教戰手冊:教育單位除應落實近日針對霸凌事件三級預防措施外,可考慮發給校長,老師"霸凌事件教戰手冊"(SOP處理原則),由於仍有不少教育人員無法認同"零體罰"政策,由於零體罰實施同時,教育單位未能拿出對策遏止霸凌,卻不許老師體罰,自然招致原本習慣體罰老師反感,因此政策須讓第一線教師信服且有效,讓教師有所依循.
2.零體罰非零處罰:如我在上篇文章建議,今後應學習西方國家加強校園懲戒,例如初犯可清掃校園,再犯通知家長並禁學一周,累犯就強制退學.如果涉及組織犯罪或毒品買賣,校方應主動請警方介入,教育單位如制訂出清楚有效的因應措施,就不致讓教師無所適從.

1914年第一次世界大戰爆發首年聖誕夜,於歐陸戰場曾發生人類戰史上的奇妙場景,原本雙方殺得你死我活,不共戴天的戰場,竟出現和平訊息,先由德方從軍男高音藝術家高歌平安夜,正好英,法方有位蘇格蘭風笛(BAGPIPE)樂手聽到敵方陣營象徵和平樂曲,也兀自吹奏該曲,男高音意外聽到合音,乾脆站上壕溝前緣向敵方陣營高歌,對方看到敵方歌手甘冒生命危險釋出善意,不僅未開槍射殺,有人甚至開始帶著酒瓶走向敵營,彼此慶祝耶誕夜........
 
戰爭往往在誤解與仇恨已深而生,電影情節中不僅強調和平與愛,也交代仇恨之緣起,有位情同手足的兄弟同赴戰場,哥哥在戰事初期陣亡,弟弟於平安夜彼此舉杯慶賀當晚,發現哥哥的冰動屍體,不忍手足獨自曝屍野外,弟弟在冰天雪地中陪睡在屍體旁,雙方因此協議隔天安葬全員戰死弟兄,這樣貼心的安排並未稍解喪親之痛,這位滿懷憤恨的弟弟在隔日雙方都無心殺戮之際,竟放出冷槍,槍殺對方陣營指揮官傳令.......
 

有位朋友來信問了平日很多人想知道的心理諮商問題,以下是問答內容
 
心理諮商??  那是??  記費是?? 是要多久壓??  我要上班又要上課有時還常常得去家中店裡幫忙  怕時間太久   還有一般醫院就有嗎??  我之前去看的是一間小診所,平時都是拿藥完  沒有太大狀況就走了  而且每次我要面對面跟醫師說話  反而說不出自己的事情  而且真的會有用嗎?? 還是依舊是拿了藥就走  之前的診所好像也跟我說過類似的事情  但因為時間調不過來  我只去了一兩次就沒去了  而且對醫生單獨談話我反而不知道要說什麼    而且去大醫院  多半要現場掛號  不然就是要預約很久  不然就是要到較遠的大醫院  有點不知道該怎麼做  接受了大概2年的治療  斷斷續續的  真的會想問  真的有天會好嗎  還事一直都會如此   看醫生真的有用嗎??  真的好累好累唷   很久沒有想過輕生的念頭  但近期有開始末名會閃過此念頭或沉靜在之中   真的累了   到底該怎麼做才好
 
心理諮商在國外已形之有年,台灣過去多半靠算命,宗教信仰,民俗療法,或到醫院找精神科醫師服抗憂鬱,焦慮藥物解決,但十年前有了"心理師法",這些心理諮商人員具備專業執照後,目前越來越多人開始嘗試心理諮商.
計費方式由一小時一千至三千都有,端看心理師個人資歷而定,心理諮商通常是每小時(有些地方為50分鐘)一回,每星期一次,因此約兩個月左右,就能改善心理症狀或困擾,當然個案本身狀況及諮商師的能力也非常重要.
大醫院通常配置臨床心理師(社區則通常為諮商心理師).
到醫院,診所看醫生的主要目的是拿藥,然而有了心理困擾是需要有人傾聽,為你分析困擾原因,找出解決辦法,這是精神科醫師無法提供的,重症精神患者確需服藥,住院,但多半心理困擾(憂鬱,焦慮)都應經由心理諮商改善,僅服用藥物反而會因藥物副作用,增加更多困擾.
希望您給自己另一個機會,至少找一個信得過的心理諮商所,也至少去一次談談你的困擾,通常談過一次就能感受是否有效,再決定是否願持續治療.
以您的狀況,是應該前來諮商,我感到你自信心十分低落,這是很多因素導致,你父母教育過程,童年是否快樂,家庭溫暖程度,你個性養成.....都需要談
如您有經濟負擔,可跟我們商量付費方式,我們能接受分期付的.

這三十多年來,約一年會看到一部好片,這星期竟看到兩部值得推薦的電影,一是《愛在遙遠的附近》The Painted Veil,另一為《近距交戰》（Joyeux Noël)(今早在東森洋片看的).錄影帶店員透露,"愛"片(2006年出版)並未在院線放映過,這麼好的片子,且男女主角都算有名,Edward Norton及Naomi Watts,從未在台放映,令人訝異.
 
 

大年初一照例向韋政通老師拜年,欲邀老師到家中用餐,但已高齡85的老師怕舟車勞頓,改邀我及妻女初五到他家附近西餐廳用餐,用餐前兩小時先到家中聊天,這兩小時的對話又讓我回味無窮,且受用不盡,不寫下來跟大家分享智慧結晶實在可惜.
與古人對話的讀書歷程:
老師幾年前曾說他是用生命作學問,昨加以闡述之,他說雖退休賦閒(仍在大陸兼課),但不會像一般老者無所事事,也不想參加無謂聚會;至今仍不斷學習,他說從書中與古人直接對話的過程,讓他快樂得不得了,他說很多人讀"死"書,是讀不出真味的,當能找古人對話時,就能心靈相通,日子就不會無聊,空虛.
要想達到這種讀書境界,是要下苦工的,希望未來我也能至少淺嘗此練功後的甘甜讀書味.
對生死的豁達觀: