高育仁諮商心理師的邊緣人格心理諮商部落格

高醫師您好,

我媽媽的情緒很不穩, 常常發脾氣跟哭泣, 也常摔我們的的電話, 尤其每天早上更是嚴重, 常常罵人發脾氣~~早上跟中午過後簡直是二個人...

我們想帶我媽媽去看心理方面的醫生, 可是他堅持不肯去看醫生, 媽媽也識字,也騙不了.....

兄弟姊妹們真的很苦惱, 不知該怎"綁"著媽咪去看醫生~~

請問醫生能建議我們怎麼才能說服媽咪去您那走一趟....

   約一年前,陸續從媒體中得知全世界,包括台灣正流行玩facebook,我是個抗拒流行的人,自然不會理會它,然而一個多月前,有天突然在網頁中發現現今僅存少數幾位心理諮商大師IrvinYalom 在facebook的檔案,雖然在世,對其認識仍僅限冰冷教科書理論(但他是位熱情的心裡諮商前輩),驚喜之餘,趕緊看他與家人近照,自我簡介,甚至能看到接受訪問及講演的短片,Oh!boy,我終於服了facebook,昨天除夕在家沒事,索性搜尋一些已作古的大師們,像Carl Rogers,S. Freue等(你相信先人有facebook檔嗎?),結果有機構為紀念他們,竟都設有專文及影片,此時我已從驚喜轉為對此無遠弗屆傳媒的敬佩,它除了拉近人際距離,更重要的是,大師的風範能最有效,直接的開啟智慧,啟迪人心.

  

   記得4年多前,有位網友傳來Ennio Morricone(另一位仍在世的音樂大師)在Youtube現場演奏電影"教會"(The Mission)主題曲 gabriel's oboe(http://www.youtube.com/watch?v=XvBT9sqXnew)我竟如痴如醉的對著電腦螢幕聽,完全沒想到這輩子還有機會聆聽大師現場演奏.那天以後,我還去買了有重低音的電腦音響,隨時欣賞現場音樂,從此電腦桌上成為我私人的國家音樂廳.

 

   由於厭惡電腦操作,從未考慮置照片於網頁中,昨天克服障礙,先請女兒拍張照片,然後自學照片上網技巧,不一會兒照片就出現在我的facebook檔中(我實在太強了),反正追隨大師腳步準沒錯,我還一時興起,成立了"人本心理學大師羅吉斯粉絲團,且自封團長.

               有人向我邀稿,就順便放在這邊供人閱讀吧!  

 

  即便現今罹患憂鬱症者已非常普遍,但相信仍有半數以上的人並不知道憂鬱症的診斷標準是什麼?也不清楚如何治療憂鬱症,更不了解自己為什麼會得憂鬱

對症狀的一無所知,也正是憂鬱症猖獗的主因之一.

根據美國精神醫學診斷手冊,憂鬱症有六項主要症狀

1.      如果你心情持續低落,超過兩年以上.

2.      食慾經常不振,且可能吃得太多或太少.

3.      有睡眠障礙,可能睡得太多或太少.

4.      原本喜歡從事的活動會因心情不佳而暫停.

5.      由於自信心變得低落,易逃避現實,優柔寡斷.

6.      因悲觀而出現輕生念頭,如症狀嚴重,可能自殺.

欲治療憂鬱症,須先了解自身憂鬱症可能來源,憂鬱症有兩項可能因素,一是因感情挫折,像失戀,離婚,喪親,另一則是從小未受到良好照顧,曾經歷與主要照顧者的分離焦慮,我從事諮商業務時,如發現個案有憂鬱症現象,會進一步了解其童年經驗是否快樂?一位面臨情感一時挫折的個案,是很容易經由幾次心理諮商而治癒憂鬱症狀,但如加上童年時的不快樂,則需較長時間的心理治療,因為父母從小所加諸的灰暗,悲觀,無助等心靈陰影是需要諮商師與個案付出較大的耐性漸漸揮除

如果您發現自己罹患憂鬱症,請至少做到以下各項可能有助益的措施.

 

1. 找幾位能瞭解且關心你的人說出內心的委屈,人的心理困擾,多半是壓抑造成,至於旁邊親友在親人尋求協助時,最重要的是有耐心的傾聽,不要急於提供解決意見,也不要奢望能立即好轉,未充分宣洩心中痛楚與憤怒的心靈,是不容易作第二階段的出外運動,上班等較高階的心智活動,因此類似如”你要加油啊”,”別想太多了”等反效果的語言應盡量避免.
   
2. 在幾回的心理諮商後,如發現個案的心情開始開朗,我會開始與個案討論是否願試著到外面運動,或參加喜好的活動,如真能配合去做,我的經驗是他即將走出憂鬱陰霾,我們的諮商過程也即將劃下句點.
   
3. 如果您從小成長於失功能的家中長大,父母親未能充分照顧,建議您應找到適合,專業的心理師作心理諮商,因為僅找人談心,甚至勉力外出運動,自我激勵等正向自我治療,仍不易助你改善憂鬱症的.

   有少數人天資聰穎,在青少年時期就能思及人生意義或生活目的等進階思想,我過去頂多知道是為了宇宙繼起生命教條外,還並未認真面對此問題,直到前陣子有位醫師找我諮商,說他近來有生命意義的困擾,一個未曾認真思考的大問題突然出現,我是沒辦法應答的,因此逼得我好好想想這通俗的大問題.

   幾番思索後,終於有了滿意思考成果,我認為人生要有意義,生活要有目的,應做到下列三項.

1.要快樂生活:

    人生的基本目的就是要快樂,要有足夠的興趣,娛樂,在孤單寂寞時能愜意獨處,要有運動習慣,除增強生活趣味外,也能維持身心健康.

   這種人常因父母的適當引導而擁有快樂的童年.

2.要不斷學習:

   當人有了愉悅的生活,自然會朝向學習各領域發展,人的心靈也較能沉靜專注於閱讀等知性活動,有些家長在小學階段就逼孩子學東學西是不智的,我懷疑一個沒玩夠的孩子,長大後如何靜下心來專注課業.

   能不斷學習者通常富有創造力,這樣的人也能在事業上出類拔萃.

3.要能愛人:

  人的身心健全發展是需要快樂與成就感(發揮潛能,不斷學習)作為支撐 ,有了前述兩條件後,人的情緒便趨於穩定,穩定的心靈是關懷他人的必要條件,這種人通常成長於和諧家庭,也有能力長大結婚後覆製父母曾帶給他美滿家庭.

  快樂生活乃生活基本目的,而照顧好孩子,維持家庭和諧,甚至關懷他人則是人生的終極意義.

     前些天在心理諮商時,與個案提到我的工作性質,我說我從事心理諮商,也可說是販賣健康幸福快樂,因此在心理諮商過程中,會特別注意個案思考,行為模式中是否夾雜著讓人憂鬱,焦慮因子,例如企圖忘掉煩惱(應面對煩惱加以解決),最快樂的時光是得到第一名,不習慣拒絕別人,愛到夜店狂歡等.

     幸福健康快樂通常是人在理性,夜深人靜,甚至臨終前會特別提醒自己的座右銘,當你為了多賺些錢,老闆要求你經常超時工作,會因健康而拒絕或離職嗎?你明知運動有益健康,真的會身體力行的規律運動嗎?身心的健康幸福快樂,人人都說重要,然而可能半數以上人類無法擁有,卻少有人會花一毛錢去買它,因為它除了抽像外,也需要相當的智慧與毅力加以追求,您是否健康幸福快樂,以下的測驗希望能協助您更了解自己.

    健康                                                              是的   普通   不是 

1.我會規律的運動

2.我沒有抽煙且不酗酒

3.我飲食,睡眠,作息正常

  幸福

4.我擁有快樂的家庭

5.我與伴侶的關係良好

6.我曾有快樂的童年

  快樂

7.我喜歡目前的工作且能發揮潛能

8.工作之餘會從事很多的休閒娛樂

9.我經常幫助他人

10.面臨生命低潮時,不會壓抑,能主動尋求協助

  計分方式:

是的,佳(10分) .普通,還好(五分) .不會,差(0分)

  如果您的分數低於60,建議您回到主頁,續填憂鬱症,焦慮症檢測.

前些天看到心理師公會即時報有場需至仁愛路圓環邊的復興中學演講急件通告,於是報名參加,講題為”青少年價值觀的探索”.

 

  既為”探索”,我決定以未知的態度與學生探索他們可能需要知道的議題,我特別強調以下議題無關對錯,但須由你自己定奪,它包括:

 

1.      人際問題:我們到底該結交家中有錢,富裕的同學,幾年後找門當戶對的帥哥,美女結婚,或是選擇自己志趣相投,且樂於助人,但在經濟上卻不能為你帶來太大助意的朋友或伴侶?

 

2.      學業問題:我們將來希望考上公立頂尖學校,最後取得人人欽羨的博士學位,還是盡力發掘自己興趣與潛能所在,即便父母希望你將來當醫生,繼承企業衣缽,你仍堅持走自己的路?

 

3.      求知態度:我們該爭取優秀的學業成績,或成為喜愛讀書的人?我們該多承襲師長教誨,或保持開放的心靈,多聽聽來自不同的聲音,涉獵相異的理論?

 

4.      處事態度:爬玉山時,我們的主要目標是攻頂,還是在登山時欣賞美麗風景,跟山有說說笑笑的爬?人的一生到底該不斷追求名利,還是在追求過程中先照顧好身心健康,維繫好家庭幸福?

 

5.      面對困難:遇到挫折與挑戰時,我們該迂迴逃避,接受父母庇蔭或依賴他人,企圖忘卻苦腦或勇敢面對,承受苦痛,接受現實人生中酸甜苦辣的必然性?

 

   演講結束前,我照例留了五分鐘讓學生發問,有位學生問爭取成績,重視成果有何不可?我說目標,結果,成績因為摸得著,看得到,所以人們趨之若鶩,但快樂,幸福太抽象,也無所比較,僅存於個人心中,自然亦受人忽略.

   這幾年由於贊助廠商不足,第四台無法轉播法網男單決賽,昨晚只好帶妻女到信義路上的運動餐廳觀戰,Roger Federer 如願拿到首座法網冠軍,並平Sampras奪得14次四大滿貫賽的紀錄,個人認為他應能創下史上20座以上無人能及的人類記錄.

 

  你可能以為他的網球事業必然一帆風順,其實未必,1999-2002三年職業生涯初期,經常在比賽首輪就出局,近三年因剋星Nadal崛起,經常吃鱉,但我仍看好他將是史上最偉大的網球巨星,要成為永垂不朽傳奇,須具備除球技以外的兩項條件,第一,她(或他)要曾經歷不少的挫折挑戰.第二,在挑戰中不能以取得目標為前提,而是以過程取向,超越自己(非他人)為前提.

 

  本屆的女子亞軍Safing為目前排名第一的選手,但她卻從未得過四大滿貫桂冠,表面原因是每到關鍵時刻就肌肉緊繃,雙發失誤,Federer相反,每到關鍵時刻就能定神,發出Ace克敵制勝,Safin此回決賽落後時露出憂慮表情,最後一球又雙發失誤,痛失獎杯,將拍中摔地的行為反應,透露出以目標,成績,結果導向的完美主義選手,氣憤自己的失常,她的問題在心理素質,而非球技本身,她哥哥同樣是球技一流選手,也經常在比賽中情緒失控摔拍,雖曾得過兩次大賽冠軍,但其實力,應不僅止於此.

 

   你登山時較希望享有攻頂時那幾分鐘的快感,或沿路跟山友聊天搞笑,欣賞風景,如仍無法如願攻頂,就等待下回機會,也許那些攻頂成功者會笑妳不夠積極,但她們無法體會一路上搞笑,欣賞美景的樂趣.最重要的是憂鬱,焦慮症不會找你麻煩.

 

  完美主義所導致的焦慮有兩項主要心理特質:

一,目標導向者雖能享有成績優異,成就較高,超越他人的快感,但所承受壓力相對較高,較糟的是,為維持完美形象,即便身心煎熬,他們通常選擇壓抑.

 

二,一旦壓抑過度,出現憂鬱,焦慮症,他們不易進行休閒育樂,甚至過度預期悲觀結果,憂鬱,焦慮症狀往往更形嚴重.

心理學大師佛洛依德學說中，最讓我敬佩的是移情作用(Transferance)，其簡意是人會因重要他人(通常為父母)在童年對其所產生的正、負面影響，而將此影響在成人後，不斷的在人際、生活、行為中顯現，舉例而言，一位成長於父親家庭暴力陰影下的女性，可能在心態上對男性角色是主觀性負面，在下意識憎恨男性下，可能選擇不婚，相對而言，有些成長在充份父愛者，也可能將她所感受應有的正面父親角色投射於男友或丈夫身上，一旦不如目身父親所表現得好，或許產生無謂的衝突 ,通常當事人自己也無法解釋此行為,因為那是潛藏於心"裡"的潛意識反應..      移情學說的偉大在於它深刻且經常影響人的行為，卻鮮少有人察覺它的存在，原因在於它是種潛意識的運作歷程，如未經歷精神分析的心理治療，是不易察覺其與父母，家庭及童年經驗有關。

昨台北捷運站有位女性無端被服務該處的清潔工痛毆成傷,類似新聞不時會發生在各社會角落,有時甚至鬧出人命,最典型的例子是多年前美國雷根總統步出餐廳,竟被人持槍掃射,後經查證該名涉嫌人因精神問題並未被判刑,而改以強制心理治療.

到底這些會突然發作,對人攻擊者,出現了何種精神問題,我們又該如何防範呢?這些患者通常為精神分裂症,此症的典型症狀為幻聽及妄想,大多數患者平日都能勝任簡單工作,以我個人經歷,由於自信心的不足,他們甚至比其他人更友善,不會故意傷人,然而當生活中出現無法負荷的壓力,加上未按時服用藥物,即可能爆發精神症狀,其心理反應是有鬼神,惡魔時刻出沒找麻煩(妄想),耳際會聽到有人不時咒罵(幻聽),以此次捷運站發生的不幸事件,那位被痛毆的小姐可能就是被患者鎖定的惡魔.

患者發作時,通常會面露異常兇像,眼珠上吊,口中喃喃自語等徵兆,旁人目睹此景即應避開,加屬如發現此等現象也應注意是否按時用藥,並盡快請醫師協助,盡可能幫患者請假在家休養,勿顧慮將因此失業,否則一旦發生事故,反而影響再度就業.希望國內有關單位如能對精神患者就業配套措施上加以改善,相信此類不幸事件應能降低.

 

 

曾在林青蓉的"今晚哪裡有問題"節目中，有二位為理想而堅持的舞者，
其中一位大學日文系畢業後，在电子公司及銀行上班，待遇雖優偓，
但生活得不快樂，有次她接觸了日夲傳統舞蹈，非常喜歡，開始跟國內
的專家學舞，畢竟台灣老師己無法滿足她往更高藝術境界 之熱忱，
雖完全不知日夲老師身在何處，她仍隻身前往異域.

起初在東京 為了省錢，經常在簡室中吃泡麵，
卻甘願花大錢看舞蹈表演，東京並未 出現生命中的藝術貴人，
她轉往京都，有天看表演時，台上舞者的藝術 展現讓她悸動萬分，
她鼓起勇氣至後台與這位尋覓許久的老師一談，欲拜 其為師
(有點像武俠小說中，上山找尋武功高手之過程)，這位日夲"舞"林
高手見這位台灣來的有心人，也概然答應其請求。

幾年的生命學習歷程，她取得了日夲最高階的舞者資格。

幾乎每個人都有特殊潛能，這些人當中有少數人能感受得到自身所具備的
異能，但卻有太多人因各式因素放棄了它，因為它需要先覺知自我、再堅
持理想，你希望活得豐富又有趣嗎？拿出勇氣，學這位舞者往前走！

美國精神醫學會的DSM-IV中,對反社會人格有以下敘述

1.不易遵從社會規範,經常遊走法律邊緣.
2.為私利,經常說謊,欺騙.
3.輕忽自身及他人安危.
4.工作態度上不敬業且不負責.
5.缺德,無情,目睹他人陷於危境,仍冷漠以對.
6.衝動,無法作長遠規劃.

7.情緒不穩,有攻擊性,愛與人爭鬥.

仔細看這幾項診斷標準,猜猜看是哪位前總統的寫照?

女性網友應特別注意!如果有人相貌
堂堂且舌燦蓮花的逗你開心,待擄獲你心後
開口向你週轉資金,一旦借出就像肉包打
狗,屆時就是人財兩失,此外,平日跟他上捷運,即便老弱婦孺

站在前面仍不讓位,坐得穩如泰山,這種人就是典型的反社會人格.

堅持誠實有時會影响自身利益,但當人為私利而欺己騙人
成習後,眼珠會開始不自然閃爍,心跳會不定時加速,良知會不定期
與自己作戰,最糟的是不誠實的父母如何能教出誠實的下一代呢?

台灣人中有多少比例是誠實的?這可由警察,公務員貪污,選舉時買
票文化中看到我們與先進國家相較,有極大比率的人民不够誠實,
此虛假文化一旦普遍化,人際間會彼此猜疑,台灣近年來的藍,綠對
抗,其實也夾雜著虛假與猜忌,其根源即由不够誠實而來.

你想跟孩子真心互動嗎?想結交真誠好友嗎?想與伴侶真情相愛嗎?

先問你自己夠不够誠實!

分離>難過>孤獨>低自信>悲觀>封閉>憂鬱>重鬱>自殺

憂鬱症成因很多,但碰到擅寫小說的文學家中相當比例有自殺傾向,甚至己有多人自殺身亡之現象令我不解(例如美國的海明威,伍爾芙,日本的三島由紀夫,川端康成,台灣的三毛,黃國峻及袁哲生等)

近日有些新的體會,願與我親愛的網友們討論

這些心思極度細密的作家們似乎能體悟更深層的人生面向,能悠遊於他人所不易感受到的心靈時空,既然他人感受不到就無以對話,不能交會,寂寞孤獨,甚至封閉可能隨之而來

我的老師韋政通倒是另一個例子,他說為了能讓自己更心無旁騖的專注於學問,在十年前即推掉一切演講,座談,應酬,持續不斷的著書立說,洞察生命的消逝與意義,似乎讓他更珍惜生命

我沒有資格妄加評論這些在文學創作上具非凡功力者對生命的態度,他們必然感受得比我更廣且深,但身為諮商工作者,我會傾聽他們的敘事,盡力了解他們心靈深處的苦楚或孤獨,在結束生命前陪他們看看是否還有其他面向值得投入.

中時副刊紀蔚然有篇"為何打人"文章,談到他在中,小學時被老師體罰點滴

我國小四年級也有一次刻骨銘心的被打經驗,我個兒婑,坐第一排第一個,那是級任老師的算術課,他在台上上課,我則一時失神看人在操場打球,那天他應該有情緒困擾,看到我未專心上課,竟衝到我座位前重甩我一巴掌

我被打得頭暈目眩,臉上的印記達一星期才消去,紀蔚然在文章中說在書法課堂上被扁後,自此厭惡書法,後來才釐清是厭惡打人的書法老師

小學四年級正是開始打數學基礎之時,我從那時的算數即慘不忍睹,一路零蛋到大學聯考,至今除了加減乘除會算外,其他完全不會,潛意識一直抗拒學它,直到數年前才察覺是抗拒那位EQ有問題的老師

曾問過數千成人學生,這輩子誰沒被老師,父母打過,不及五人,同樣的問題去問歐洲先進國,應該相反,很少有人被打過,這是社會是否和諧,國民心理是否健康的指標

打人(不僅止孩子),會造成自尊自信驟降,開始懷疑自己,因害怕而與他人疏離...憂鬱焦慮

壓力>擔心>緊張>害怕>焦慮>畏懼>恐慌>躁鬱>精神分裂

南亞海嘯己過黃金救援期限,是否發現仍有極少生還者?除一位斯里藺卡年輕男子在火車被洪水沖離軌道,全車1500人罹難,僅他倖存,記者問其原因,他說出事時讓心智保持全然鎮定再趁勢脫險

其他包括台灣的葉佳妮小妹妹外的倖存者全為六歲以下,這透露出何訊息?

佛洛依德說六歲就幾乎能決定人生,孩子在六歲前不知什麼是海嘯,地震,擔心,病痛,死亡...因此不會承擔成人己固化的壓力

但是有一種孩子並不會像葉小妹妹那麼幸運逃過劫難,如果父母曾在六歲前即習慣在犯錯時恐嚇"再不乖有鬼,警察來喔!,我數三下,再不聽話就打喔!,或已被打過三次以上",照這標準看,台灣有九成以上的孩子已承襲了內在的焦慮特質,他們不僅不易在緊急中保持鎮定,化險為夷,長大後面臨學業,事業,生活壓力後,各種焦慮症狀即可能爆發

瀟灑,幽默,樂觀,善良,堅毅,誠實都是對抗焦慮的性格,那需父母根本不信"不打不成器,棒下出孝子"等有毒思想後,在十歲前不嚇不打孩子

南亞海嘯己有十萬以上的死傷,失縱者甚至更多,生死瞬間被媽媽營救,隻身困在樹上近一天的六歲葉小妹妹昨回台,偉大的母親仍為失蹤人口

葉童是少數倖存者,黃蜂般的台灣記者們從國外即死釘著問災難歷程,直到中正機場,這位聰明,堅強的小妹妹終於生氣的說"你們再問,我會作惡夢的啦!大笨蛋!"

人在歷經重大災難後,會出現惡夢,腦中不斷想到恐怖場景,無法克制啜泣,憂鬱,焦慮等症狀,事發後即有前述症狀,但在一個月內即能復原,屬急性壓力症(acute stress disorders),然而如延續三至六個月以上,即為焦慮症中的重大創傷後遺症(post traumatic stress disorders)

從心理諮商的角度看,記者們到底是否因引人作惡夢,傷了葉童?

一,最大的傷害是親友怕當事人傷心難過,避免提及事件經過,企圖以時間換取復原,壓抑痛楚會持續深化心靈創傷

二,最好是由可信賴的親友隨待在側,鼓勵將痛楚說出,唯一缺點是多數親友不了解心理,如事態嚴重,仍應尋求專業

為了犒賞看我部落格的朋友,把我的新書大綱寫出,這是本教人改善憂鬱症及焦慮症的通俗心理書籍(與憂鬱焦慮為友,遠流出版),要改善心理困擾有三撇步

一,要清楚到底什麼是憂鬱及焦慮症

如果你的心情有二年以上持續低落,那麼己有一半的罹患憂鬱症可能,再加上睡眠,飲食不佳,悲觀,缺乏動力,不自覺流淚,甚至有輕生念頭 ...

至於焦慮則有泛慮,強迫,恐慌,恐懼及創傷後遺症,如果你是位完美主義者,凡事要拿第一,別人努力一分,你則在壓力競爭中經常擊敗別人,但有心事及壓力卻不願或缺乏訴說宣洩對象即可能罹患

二,要知道到底為什麼會出現心理困擾

我認為關鍵在於六大項
a,父親,多半嚴肅,好面子,子女因此有事也不敢說
b,母親,多半敏感,易緊張,子女也易神經質
c,童年經驗,一個童年不快樂的人,成年後也不易快樂
d,家庭氣氛,你回到家的感覺是疏離,混亂,而非溫馨,憂鬱不僅易來,也揮之不去
e,人生際遇,包括感情,工作,人際及運氣是否如意
f,個性,以上五項因素會直接影響個性悲觀或樂觀

這本書共四章,前二章昨已提及,何謂及為何罹患憂鬱,焦慮症

第三章談民俗療法(宗教,算命,催眠等),心理諮商及精神醫學的三項心理治療利弊

前三章著重理論,紙上談兵是改善腦人心理困擾的最大盲點,因此第四章設計了"十周改善憂鬱,焦慮行動提案",其中特別每天列表,自我督促計分

生理机能亮起紅燈,你認為是去看醫生重要或開始加強運動,提昇免疫功能?都重要,前者應付短痛,後者避免長痛,行動提案即避免心理的長痛

第一周是靜坐,時代雜誌曾針對靜坐作專題,有不少科學實証發現,傳自東方的靜坐對人類身心靈有顯著淨化效果,對改善憂鬱,焦慮自然有效

靜坐的另一功效是克服失眠,王永慶每天三更半夜會起床靜坐,我偶而有失眠困擾,自從知道他有此怪習慣後也如法泡製在半夜睡不著時與經營之神遙望靜坐,效果奇佳

坐前要有心理準備,剛坐時會心思混亂,坐立不安,感覺自己活像個大蠢蛋,第一天不妨先十分鐘,第二天二十分鐘,依此類推,理想時間是一小時,半小時亦可

第二週至第十周分別為

外出散步,西洋老歌欣賞,閱讀,影片欣賞,古典音樂治療,運動,參加社團活動投入公益活動,及寫日記.

我敢保證!當你真的做完十週計畫,憂鬱,焦慮困擾將大幅改善.

　SARS疫情的蔓延，人的心理也將因此面臨巨大衝擊，生理免疫力是對抗SARS的關鍵，然而請勿忽略心理免疫力也能抵擋SARS的潛在心理威脅。 

　　當疫情持續擴大時，外在環境、人際互動及個人情緒都將隨之改變。 

　　外在環境：許多活動將因此取消，個人休閒、旅遊暫停，商業活動的降低不僅造成蕭條，人及人心將被迫自我封閉。 

　　人際互動：現代社會的人際關係原己疏離、冷漠，SARS的出現會使原本脆弱的人際互動更形惡化。 

　　個人情緒：人際的疏離是憂鬱症的主因；恐懼、壓力是焦慮症的禍首，SARS的肆虐會使這現代人的二大心理疾病更為嚴重。 

　　周全的心理準備是避免外在衝擊的必要措施，因此針對三種不同人員，我有以下建議： 

一、針對SARS患者，家屬及第一線醫護人員：
當一旦感染可能不治的惡疾，會有突發性的重鬱現象（Maior Depressive Episode），像心情陷入悲傷、食不下嚥、失眠及反覆想到死亡或有自殺念頭等，因此
　
A. 儘可能尋求關心且了解您的人傾吐心中的疑懼與苦楚，勿壓抑在心中。

B. SARS的敵人是較強的免疫力，加強心智及體能活動，不僅提昇免疫　
　力，亦能降低心理壓力。
　
C. 憂鬱情緒的最大罩門是對永無止境的黑暗產生絕望，請堅持二個月內治　療期的樂觀、堅強，樂觀者期待95%的存活率，悲觀者則隨時擔心5%的　死亡率，樂觀者的免疫力經常較佳。 

二、針對己罹患憂鬱、焦慮及經常失眠的各類心理困擾者：
家屬的支持與鼓勵是心理病患康復的最重要關鍵，此外
　
A. 媒體一再報導相關疫情可能使您的困擾更為嚴重，請避免抱著搖控器或　沈迷上網，靜下心來閱讀、看影片、找朋友，家人談心較能改善心情。

B. 如果因SARS造成財務縮水，壓力頓時大增，勿迴避已形成的現實壓
　力，請利用“面對問題思考法”，例如股票、公司營運出現困難，應仔
　細思考虧損情況是否真有心中所想的那般嚴重？如有，請立即面對處
　理，許多到地下錢莊借貨者是因事發後逃避問題，直到不可收拾才做出
　一連串錯誤決定，面對問題能避免再次犯錯，也能降低焦慮，改善睡眠
　品質。 

三、針對一般民眾：
SARS疫情拖得越久，將有許多原本心理健康者受到波及，慢慢掉入憂鬱與焦慮的陷阱而渾然不知，因此

A. 如果確因疫情而悶悶不樂，勿讓此情緒拖得太久，否則可能罹患憂鬱　
　症。二年以上的情緒低落及飲食、睡眠的惡化，即可能罹患。
　
B. 試著與家中成員在溫暖、寧靜處談談心中、生活及對SARS的心情，而
　公司員工也可召集6-12位成員聚會談心，團體的凝聚力除令人沈靜，也
　降低心理的負面情緒。 

　　有一位男性看護人員因SARS死亡，其妻驚惶失措在院外跪地要求見先生最後一面，今傳出她可能己染SARS，當天在旁採訪的大批記者也因此被隔離，恐慌後會導致非理性，台灣這二星期不斷因恐慌出現集體焦慮後的失序、自私行為，我們在批評之餘，是否覺得他們也當被了解、關懷，甚至心理治療。

　　還記得在八掌溪事中跳水救人的中年男子嗎？在六四事件中，隻身阻擋坦克的熱血青年嗎？以及葉金川及志工們在台灣陷入極度恐慌時進入和平醫院，他們有共同的特質，勇敢、樂觀、開朗、善良、堅強。這是抗SARS的心理利器。